首个3术式关节手术机械人中国上市，开启微创换膝新时期

6月2日，在第十四届中国医师协会骨科医师年会（CAOS2023）上，史赛克旗下聪明关节机械人Mako单髁关节置换利用系统正式上市。本次Mako 单髁关节置换术（PKA）是Mako在中国上市的第三个术式，也即意味着Mako聪明关节机械人的三年夜利用——全髋关节置换（THA）、全膝关节置换（TKA）、单髁关节置换(PKA)在中国周全落地。Mako凭仗智妙手术计划和智能辅助截骨手艺，力争做到"精洞察"、"惜动骨"，为关节置换手术保驾护航，而新上线的PKA系统，更将为中国外科大夫霸占单髁关节置换手术供给强有力的撑持。

史赛克亚太贸易化副总裁Adam Collingwood暗示："庆祝Mako在中国迎来‘一台机械，三种术式 的全新场合排场。Mako 聪明机械人代表着数字智能骨科的成长趋向，引领了骨科范畴的第三次手艺海潮。它表现了史赛克以患者为中间的全流程诊疗立异理念，将来史赛克中国将对峙开放立异，与产学研医各界火伴等展开合作，为中国医患带来更多、更高品质的立异手艺和产物，知足患者愈来愈多元化的健康需求，晋升优良医疗资本在中国的公允性、更广漠市场的可和性。"

机械人辅助关节置换微创手术为中国"膝患"人群带来医治新选择

膝关节是人体最年夜的关节，负重较年夜，勾当也很年夜，关节软骨轻易磨损和粉碎，从而使膝关节产生退行性病变，致使膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）。该疾病也是造成平易近间所说的"老寒腿"的主要缘由之一。

今朝我国55岁以上的人群中60％有膝骨关节的影象学改变，而65岁以上的老年人中膝骨关节炎的病发率则高达85％[1]，给患者、家庭和社会带来了繁重的承担。可以预感的是，陪伴着我国生齿老龄化水平的不竭加重，膝骨关节炎得病率和得病人数都将显现逐步上升的趋向。

人工关节置换术作为医治重度骨关节炎的成熟且有用的医治方式，利用日趋普遍。2019年，我国髋膝关节置换手术量跨越95万台，2017至2019年的年增加量跨越20%。[2]

单髁关节置换术（PKA）是相对全膝关节置换术（TKA）而言的一种新型微创手术，只置换病损部门，对膝关节内侧或外侧间室进行概况置换，用以替换膝关节破坏的软骨概况，该手艺不消切除前后交叉韧带，保存了膝关节的本体感受和关节功能。2019年全国单髁关节置换手术量为19,000例次。2017至2019年年均增加率43.70%，医治需求增加敏捷。[3]

上海交通年夜学从属第六人平易近病院关节外科主任张先龙传授暗示，"人体膝关节跟汽车轮胎一样也会发生磨损。当车胎因破了一个洞而漏气，您是补胎呢? 仍是换下全部车胎？单髁置换手术就像轮胎修补一样，哪儿坏了补哪儿。如许既可以消除疾病，也能够最年夜水平地保住患者的膝盖，保存更多的本身组织，术后患者膝关节的功能就更接近正常，削减全膝置换酿成的不适。"

走出守旧医治误区，新医治理念显著晋升"膝患"糊口质量

在实际糊口中，很多膝关节骨性关节炎患者只愿测验考试药物和前期医治，即便没有较着疗效也不肯意做手术。这些患者和家眷的典型挂念包罗，"老年人做这么复杂的手术，可能身体吃不用，能守旧就守旧吧"、"人工关节有利用寿命，越晚做越好"、"人工关节始终是假腿，不如本身的关节好使"、"听做过手术的人说过手术特殊疼"……这些误区不单严重影响了患者的糊口质量，并且有可能错过微创的膝关节单髁置换术最好医治机会。[4][5][6][7][8]

《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》（以下简称"指南"）对合用膝关节微创手术的患者做出了明白的规范，并且还建议在药物和其他前期诊疗掉效的环境下，该当积极干涉干与，早诊早治早获益，更好保障将来糊口质量。[9]

据张先龙传授介绍，"膝关节炎虽不致命，但会给患者带来持久的痛苦悲伤熬煎和功能障碍，极年夜水平上影响着人们的正常糊口。同时将来膝关节骨关节炎患者愈来愈多，改良糊口质量的要求愈来愈强烈，这就对中国的关节外科大夫提出了更高的要求。"

为微创而来，为PKA而生，独具慧眼的立异之道打造骨科手术机械人巅峰之作

自2006年降生并成功实行了首例单髁膝关节置换手术后，Mako聪明关节机械人一向在全球引领关节手术机械人的成长，全球利用跨越17年，具有1500台以上装机笼盖，累计完成手术超100万例，权势巨子文献报导超300篇，美国和全球的专利申请跨越1500项。Mako聪明关节机械人已可以或许协助大夫进行单髁关节置换，全膝关节置换和全髋关节置换手术。

秉持"精洞察 惜动骨"的研发理念，Mako 聪明机械人可以或许帮忙大夫把握智妙手术计划手艺，此中包罗基在CT的3D智能建模、个性化手术方案和术中动态优化。同时，还能经由过程Mako的智能辅助截骨手艺实现立异高效的截骨体例、毫米级切确截骨节制和制动巡航截骨庇护。

"精"、"惜"二字引领下的Mako 聪明机械人可以或许为单髁关节置换术带来庞大的临床获益。与全膝关节置换手术和手工单髁关节置换手术比拟，单髁置换术能在手术进程中实现更精准的截骨和假体植入，削减下肢不等长，削减出血和软组织毁伤。临床研究注解，经由过程Mako手术的患者在术后90天痛苦悲伤较轻，功能康复较传统手工单髁关节置换手术的平均速度更快，并且能有用下降住院天数和再入院率，物理医治的需求也更少。患者更有可能在平常糊口中"遗忘"他们的人工关节[10]。总而言之，更低的30天、90天再入院率和医治费用，更高的5年假体保存率（97%）和患者满足度和"关节遗忘评分"，和更少的后续医治需求等等临床获益，不单能带来更好的临床成果，还能在卫生经济学上获得综合优势[11][12]。

作为在国内第一个展开Mako 聪明机械人辅助单髁关节置换手术的专家——张先龙传授评价："传统骨科手术过在依靠大夫经验，创伤年夜，风险高、切确性低，并发症多，亟需立异医治理念、手段和装备，晋升骨科疾病医治结果。今朝，单髁关节置换，全膝关节置换和全髋关节置换都可在机械人辅助下完成，真正实现了骨科范畴的智能化、精准化手术操作，使患者更早回归糊口，恢复自理能力，乃至糊口在人工关节的‘遗忘世界 "。

[1]膝骨关节炎国表里风行病学研究近况和进展［J］．中国中医骨伤科杂志，2012,20（(6):81-84．

[2]临床研究 •2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与阐发，中华骨科杂志, 2020,40(21) : 1453-1460.

[3]临床研究 •2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与阐发，中华骨科杂志, 2020,40(21) : 1453-1460.

[4] ZhangW,DohertyM,ArdenN,etal.EULARevidence-basedrecommendationsforthediagnosisofk华体会体育appneeosteoarthritis.AnnRheumDis.2010;69(3):483-489.

[5] Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589.

[6]Xie F, Ma J, Wu C, et al. The comparison of total knee replacement with unicompartmental knee replacement in Chinese patients with medial compartment osteoarthritis of knee: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):339.

[7] Matsumoto T, Hashimura M, Takayama K, et al. Intermediate and long-term results of total knee arthroplasty in elderly patients with rheumatoid arthritis. J Arthroplasty. 2018;33(10):3189-3193.

[8] Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(4):476-499.

[9]中国骨关节炎诊疗指南（2021年版），中华骨科杂志，2021,41(18): 1291-1314.

[10] Zuiderbaan HA; Van der list JP; Khamaisy S; Nawabi DH; Thein R; Ishmael C; Paul S; Pearle AD. Unicompartmental knee arthroplasty versus total knee arthroplasty: Which type of artificial joint do patients forget? Knee Surg Sports Traumutol Arthrosc. 2015;25(3):681686.

[11] Christina L. Cool, Keith A. Needham, Anton Khlopas, Michael A. Mont. Revision Analysis of Robotic Arm Assisted and Manual Unicompartmental Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty 34 (2019) 926-931.

[12] N. D. Clement, D. J. Deehan, J. T. Patton. Robot assisted unicompartmental knee arthroplasty for patients with isolated medial compartment osteoarthritis is cost effective A MARKOV DECISION ANALYSIS. Bone Joint Journal 2019;101 B:1063 1070.